의료 청구서 이해하고 깎기

미국의 의료 청구서는 흥정이 됩니다. 여기 막 도착한 사람 거의 모두가 이 사실에 놀랍니다. 첫 청구서는 상대의 제시 가격이지 최종 가격이 아니며, 그중 상당수에는 오류가 들어 있습니다.

첫 수순

EOB가 올 때까지 내지 마십시오

Charity care

모든 비영리 병원에 의무

흔한 할인

빠른 현금 결제 시 30–50%

무보험자

사전에 서면 비용 추정서를 받을 권리

1단계: 첫 청구서를 내지 마십시오

보험사가 보내는 Explanation of Benefits(EOB, 급여 명세) 를 기다리십시오. 이것은 청구서가 아닙니다. 병원이 얼마를 청구했는지, 보험이 얼마를 냈는지, 당신이 실제로 얼마를 내야 하는지를 보여 줍니다. EOB에 적힌 금액만, 그리고 두 서류가 일치할 때에만 내십시오.

보험이 없다면 무엇이든 내기 전에 병원에 항목별 청구서를 요청하십시오.

2단계: 항목별 청구서를 요구하십시오

요약 청구서에는 「응급 서비스 — 4,200달러」라고만 적혀 있습니다. 항목별 청구서는 모든 줄을 청구 코드와 함께 나열합니다. 오류는 흔합니다. 중복 청구, 하지도 않은 검사, 당신이 없던 날의 병실료, 평범한 소모품에 붙은 말도 안 되는 가격.

한 줄씩 확인하고 알아볼 수 없는 것은 모두 물어보십시오. 항목별 청구서를 받을 권리가 있고, 요청하는 것은 지극히 일상적인 일입니다.

3단계: 재정 지원을 신청하십시오

미국의 모든 비영리 병원은 법에 따라 charity care 또는 financial assistance(재정 지원) 정책을 갖추고 이를 알려야 합니다. 소득이 일정 선 아래인 가구의 청구서를 통째로 탕감하는 병원이 많고, 그 선을 한참 넘는 구간에서도 상당히 깎아 줍니다.

병원이 먼저 알려 주는 일은 드뭅니다. 청구 부서에 재정 지원 신청서를 달라고 직접 요구하십시오. 소득이 많다고 생각되더라도 일단 신청하십시오 — 기준선은 사람들이 짐작하는 것보다 훨씬 높은 경우가 많고, 신청은 무료입니다.

이민 신분은 대개 병원 charity care의 조건이 아니며, 신청한다고 해서 누구에게 통보되지도 않습니다. 스스로 제외 대상이라고 단정하지 말고 정책이 실제로 무엇을 요구하는지 물어보십시오.

4단계: 흥정한 다음 분할 납부를 잡으십시오

지원이 거절되면 현금가(cash price) 나 병원이 Medicare로부터 받아들이는 요율을 물어보십시오. 즉시 완납을 조건으로 30–50% 할인을 요구하는 것은 뻔뻔한 일이 아니라 통상적인 요청입니다.

그다음 무이자 분할 납부를 요청하십시오. 대부분의 병원이 제공하며, 약속대로 갚고 있는 분할 납부는 채권이 추심 회사로 넘어가는 것을 막아 줍니다.

기습 청구서

연방법은 이제 응급 진료의 네트워크 밖 기습 청구서 대부분과, 네트워크 안 병원에서 진료한 네트워크 밖 의료진 — 당신이 고른 적 없는 마취과나 영상의학과 의사 — 의 청구로부터 당신을 보호합니다. 그런 청구서를 받으면 청구 부서에 「No Surprises Act」 라고 말하고, 철회하지 않으면 연방 상담 전화에 신고하십시오.

보험이 없다면 같은 법에 따라 예정된 진료 전에 서면 good faith estimate(성실 추정서) 를 받을 권리가 있습니다. 최종 청구액이 그 추정보다 400달러 이상 많으면 공식 분쟁 절차가 있습니다. 매번 추정서를 요구하십시오. 대부분의 사람은 한 번도 요구하지 않습니다.

Emergency Medicaid

모든 주가 Emergency Medicaid를 운영하며, 소득 요건은 충족하지만 이민 신분 요건은 충족하지 못하는 사람의 응급 치료비를 냅니다. 치료를 받은 뒤에도 신청할 수 있고, 응급실 청구서를 통째로 지워 줄 수 있는 몇 안 되는 수단입니다. 어떤 분할 납부에 동의하기 전에 병원의 재무 상담사에게 물어보십시오.

전부 보관하십시오

모든 청구서, EOB, 서신, 납부 기록, 그리고 통화할 때마다 날짜와 상대방 이름을 적은 메모. 청구 분쟁은 기록으로 이깁니다.

가능하면 전화가 아니라 서면으로 이의를 제기하고 발송 증빙을 남기십시오. 이의를 제기 중인 채권이 추심 회사로 넘어가면 채무를 서면으로 입증하라고 요구할 수 있으며, 공식적으로 다투는 중인 청구는 분쟁이 끝나기 전까지 신용정보로 보고되어서는 안 됩니다.

근본 문제가 보험사의 지급 거절이라면 그것은 별개의, 그리고 불복할 수 있는 결정입니다. 청구, 환급, 그리고 거절에 불복하기를 보십시오.